醫院概況
Bond brand來源:香河新開社區婦科醫院門診時間:8:00-17:00
在線咨詢45歲的巢女士國慶節從蘇州回老家,途經香河時乘坐的小汽車與前車發生追尾。坐在副駕駛上的巢女士右上肢不慎撞擊到前方擋板,肘部當即不能活動。
慌亂中,家人將其送到香河新開社區婦科醫院救治。醫院為巢女士進行右尺橈骨正側位(包肘關節)X片和CT的影像檢查,結果顯示:尺骨冠狀突、尺骨鷹嘴、肱骨內髁撕脫,橈骨小頭前脫位、前臂尺橈骨雙骨折,并伴有前臂肌間室綜合癥。
內分泌失調潘榮超主任表示,巢女士的肘部傷情嚴重,肘關節不能屈伸活動、橈動脈無搏動、尺、橈神經有損傷癥狀。而肘關節脫位、冠狀突骨折及側副白帶異常是極不穩定、極易出現肘并發癥的創傷,所以這種損傷又被稱為肘部“恐怖三聯征”,其治療之困難、預后不好是常見的,極有可能導致肘關節一直脫位或是僵硬、疼痛。更何況,巢女士的肘部還伴有尺骨鷹嘴、肱骨內髁及尺橈骨雙骨折和神經損傷癥狀。因而在臨床上非常罕見,治療難度大。
經過與巢女士及其家人的溝通后,擁有豐富創傷疑難病例診治經驗的潘榮超主任決定帶領團隊為巢女士實施手術復位。潘榮超主任介紹,在處理復雜肘關節恐怖三聯癥時,在手術入路、內固定技巧等方面需要精心設計。
術中,潘主任選擇在肘窩前行“S”切口,首先解除骨折對肱動脈壓迫,對骨折行螺釘固定。再在肘后正中切口,將粉碎鷹嘴用鋼板從皮下植入、直至尺骨骨折遠端,螺釘輔以克氏針張力帶內固定,其中一枚螺釘再逆行打入冠狀突以穩定關節面。最后用螺釘固定肱骨內髁以及切開尺橈骨遠折端固定尺骨遠折端。
手術進行了約7小時,術后橈動脈即恢復搏動,第二天拍攝X片所見對位滿意。目前,巢女士正處于預防感染準備功能鍛煉中。